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[医学]脊柱骨折脊髓损伤查房2003.ppt

[医学]脊柱骨折脊髓损伤查房2003

脊柱骨折和脊髓损伤

脊柱脊髓损伤常发，发生于工矿、交通 事故，战时和自然灾害时可成批发生。 伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多， 并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成 终生残废或危及生命。 脊柱的骨折和脱臼较常见，平常时期， 其发病率占全身骨折的4.8％～6.63％。在异 常情况下，如战争、地震时，其发病率更高， 可达10.2％～14.8％。

一、脊椎解剖
脊柱由33个椎骨、23个 脊柱由33个椎骨、23个 椎间盘联结而成。计颈椎 7个、胸椎12个、腰椎5个、 个、胸椎12个、腰椎5 5个骶椎融合为骶骨、4个 个骶椎融合为骶骨、4 尾椎形成尾骨。

每个椎骨分椎体和附 件两部分。椎体前方有 前纵韧带，后方有后纵 韧带。附件包括两侧的 椎弓根、椎板、横突、 上下关节突及后方的棘 突，棘突之间有棘间韧 带和棘上韧带。椎板之 间有黄韧带。

二、损伤原因
任何可引起脊柱过度屈曲、过度伸展、旋 转或侧屈的暴力，都可造成脊柱损伤 交通意外事故 工伤事故 运动失误 其他 生活伤、训练伤、火器伤、锐器伤

① ② ③ ④

前车的司车过伸 / 牵伸分离损伤

后车的司机“挥鞭”样过屈 / 牵伸分离损伤

三、损伤部位
绝大多数的脊柱骨折和脱位均发生在脊 柱活动范围大与活动度小的变动处，此处 也正是生理性前凸的

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